Metodologia:

Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise avaliando a utilização do Dupilumabe no controle do Pênfigo Bolhoso. Foi utilizada uma estratégia de busca revisada por pares, sem restrição de idioma ou ano de publicação, permitindo incluir todos os estudos potencialmente elegíveis.

Principais pontos abordados:

O dupilumabe é um anticorpo monoclonal do receptor alfa da interleucina-4, que inibe a sinalização das interleucinas 4 e 13 e reduz a gravidade das doenças imunomediadas (associadas à resposta T helper type 2). O primeiro ensaio clínico randomizado multicêntrico para avaliar o  seu efeito em pacientes com Pênfigo Bolhoso está atualmente em andamento (LIBERTY-BP ADEPT), entretanto, já é percebido a introdução do dupilumabe no seu arsenal terapêutico, apesar da escassez de dados que sustentem essas decisões clínicas. 

O estudo analisou dados de sobrevida relacionados ao tempo até o controle da doença. As limitações incluem a qualidade geral muito baixa das evidências, devido ao risco de viés inerente aos estudos retrospectivos não cegos, à imprecisão das medidas de efeito para desfechos secundários e ao fato de todos os estudos incluídos serem provenientes de um único país, o que pode limitar a generalização dos dados para populações globais. Além disso, a heterogeneidade das cointervenções e dos grupos controle torna a interpretação dos resultados mais desafiadora. A

Apesar das limitações, evidenciou-se  que o dupilumabe reduz o tempo até o controle da doença no Pênfigo bolhoso. 

Ensaios clínicos randomizados adicionais ainda são necessários para determinar o papel do dupilumabe nos algoritmos terapêuticos do Pênfigo bolhoso.

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